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2018贵阳护理学校会阴消毒技术操作标准

作者:万博manbetx客户端3.0时间:2018/2/4 10:54:14

摘要:         贵阳护理学校会阴消毒技术操作标准 【评估】 1.病人的一般状况。 2.病人会阴部皮肤情况

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贵阳护理学校会阴消毒技术操作标准

【评估】

1.病人的一般状况。

2.病人会阴部皮肤情况,有无红肿、破损、裂伤、出血,会阴部水肿或疼痛程度。

3.如为产妇评估孕周及产程进展。

4.病人对会阴消毒的认识水平及合作程度。

【护理计划】

1.护士准备:洗手、戴口罩,熟悉会阴消毒技术的操作方法,向病人解释会阴消毒的作用及注意事项。

2.用物准备:治疗盘1个内放:1000ml的量杯1个,水壶1个内盛热水,无菌包(无菌弯盘1个、无菌镊子或消毒止血钳4把、无菌治疗巾1块),一次性会阴垫巾1块、薄膜手套1副,无菌敷料罐2个(一个内盛10%~20%肥皂水纱布球,另一个盛碘伏原液纱布球),水温计1个。便器1个、污水桶1个。

3.病人准备:病人能够了解会阴消毒的作用并积极配合,病人取截石位,排空膀胱。

4.环境准备:调节室温,关闭门窗、屏风或窗帘遮挡、注意保护病人隐私。

【实施】

1.护士洗手、戴口罩、准备好用物,推至病人床前。

2.核对病人,告知病人会阴消毒的目的、方法,以取得病人的配合。

3.护士站在病人右侧,帮助病人脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,对侧腿用被遮盖。

4.将一次性会阴垫巾铺于两腿之间,置便盆于垫巾的下2/3,将上1/3反折于便盆上,再垫于病人臀下。

5.打开无菌包,合理摆放操作物品,戴手套,取一把镊子或消毒止血钳夹取肥皂水纱布4块入放于无菌弯盘内,夹取1块并拧干,以不滴水为标准,用一把镊子或消毒止血钳夹取干净的纱布,用另一把镊子或止血钳夹住纱布进行擦洗。擦洗顺序为阴阜、左右腹股沟、左右大腿内侧上1/3,再擦洗会阴体、两侧臀部。

6.再取肥皂水纱布1块,擦洗顺序为尿道口、阴道口、小阴唇、大阴唇、肛周、肛门,弃掉纱布及镊子。

7.用温水由外至内冲洗肥皂残迹,冲洗前先测水温,待温度合适再给病人冲洗,按以上步骤重复擦洗一次。

8.另取无菌镊子夹取碘伏原液纱布2块,取1块消毒外阴一遍,顺序为尿道口、阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜,换第2块碘伏原液纱布消毒腹股沟、大腿内上1/3、肛周、肛门,范围不超过温水冲洗清洁范围。

9.消毒的原则为从上到下,从内到外,根据需要更换镊子进行第二遍消毒后,再依情况以生理盐水冲洗会阴,将无菌巾置于臀下。

10.整理用物。

11.洗手,记录。

【评价】

1.病人无不适感觉。

2.护士关心病人并注意观察病情变化。

3.能正确解答病人提出的有关护理问题并与病人进行有效沟通。

贵阳护理学校

关键词:贵阳卫校

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